Club de ahorros dentales Smiles360

Términos y condiciones

Inscripción inicial: Cuando se inscribe en el plan, usted autoriza a Mortenson Dental Partners y sus filiales (la “Compañía”) a procesar su tarjeta de crédito, si elige usarla, para el plan que ha seleccionado. Al inscribirse en el plan, usted afirma que ha leído los términos y condiciones.

Condiciones para la rescisión: La Compañía se reserva el derecho de rescindir la participación de los miembros en el plan por cualquier razón. Si la Compañía cancela el plan o rescinde su membresía, usted recibirá un reembolso prorrateado de su cuota de membresía, menos el valor de cualquier servicio que se le haya prestado al miembro antes de la cancelación y de cualquier cuota de cancelación, si hubiera.

Condiciones para la cancelación: Usted tiene derecho a cancelar la membresía en los siguientes 60 días de haber recibido los materiales correspondientes y a recibir un reembolso completo, menos el valor de cualquier servicio que se haya prestado al miembro antes de la cancelación y de cualquier cuota de cancelación, si hubiera. La Compañía hará los reembolsos dentro de un período de tiempo razonable, pero no mayor de 30 días después de haber recibido un aviso de cancelación. Envíe una carta de cancelación y una solicitud de reembolso con su nombre y su número de contacto primario a: Plan Administrator, P.O. Box 436869, Louisville, Kentucky, 40253. También puede comunicarse directamente con la oficina que procesó su inscripción.

Renovación: Este plan continuará durante un período de doce (12) meses a partir de la fecha de vigencia. Antes de concluir el período, usted tendrá la oportunidad de renovar sus beneficios durante un período adicional de 12 meses.

Descripción de los servicios: Lea los materiales adjuntos para obtener una descripción específica de los programas que incluye su plan.

Cambios de plan: Usted puede cambiar de un plan individual a un plan doble, o agregar niños a su plan en cualquier momento durante el año del plan, pagando la diferencia de los costos. Un plan doble no se puede cambiar a un plan individual, y no se puede retirar a ningún niño durante un año del plan, excepto en una situación de muerte, en cuyo caso el plan se puede rescindir en un plazo de 60 días. No se puede sustituir a los miembros de un plan, a menos que el miembro no haya usado los servicios y el cambio se lleve a cabo en los siguientes 60 días de la inscripción inicial.

Limitaciones, exclusiones y excepciones: Este plan es un programa de membresía descontada que ofrece la Compañía. La Compañía no es una aseguradora autorizada, una organización de mantenimiento de la salud ni otro tipo de proveedor de servicios de salud. La Compañía no reembolsará ni pagará de ninguna manera ninguna porción de los honorarios de los proveedores. La Compañía no está autorizada para proporcionar, ni proporciona, servicios o productos médicos a ninguna persona. Usted recibirá servicios descontados de ciertos proveedores de salud que han firmado un contrato con el plan. Los descuentos que recibirá se aplicarán a servicios que recibirá mientras esté inscrito en el plan. Debe pagar todos los servicios médicos en el momento que los reciba. Los ahorros se basan en las tarifas usuales del proveedor. Los ahorros reales pueden variar de acuerdo con la localidad y los servicios particulares contratados. Verifique dichos servicios con cada proveedor particular. Los descuentos del plan no se pueden usar conjuntamente con ningún otro seguro o plan que tenga descuentos. Todos los precios indicados o presupuestados son los precios vigentes de los proveedores participantes y están sujetos a cambio sin aviso previo. No se descuenta ningún servicio que proporcione un proveedor que no esté inscrito en el plan. De vez en cuando, ciertos proveedores pueden ofrecer servicios al público general a precios inferiores a los precios descontados que ofrece este plan. En tales casos, a los miembros se les cobrará la tarifa más baja. Los descuentos para los servicios profesionales no están disponibles donde lo prohíba la ley. Este plan no ofrece descuentos para todos los procedimientos. Los proveedores están sujetos a cambio sin aviso previo. El miembro tiene la responsabilidad de verificar si el proveedor participa en el plan. La Compañía puede sustituir su red de proveedores en cualquier momento y a su propia discreción. La Compañía no puede garantizar la participación continuada del proveedor. Si el proveedor se retira del plan, usted deberá seleccionar otro proveedor. Los proveedores que contrata la Compañía son los únicos responsables del tratamiento y consejo profesional que proporcionan a los miembros, y la Compañía rechaza toda responsabilidad con respecto a estas cuestiones.

Procedimiento para presentar quejas: Si necesita presentar una queja relacionada con la membresía de su plan, debe hacerlo por escrito a: Plan Administrator, P.O. Box 436869, Louisville, Kentucky, 40253. Tiene derecho a solicitar una apelación si no le satisface la resolución de su queja. Si al terminar el procedimiento de resolución aún no le satisface el resultado, puede comunicarse con el departamento de seguros de su estado.